İş Kazası Maddi ve Manevi Tazminat Dilekçesi Örneği

Müvekkil, davalı işverene ait işyerinde [TARİH] tarihinden beri [UNVAN] olarak çalışmaktadır. [TARİH] günü saat [SAAT] sularında [KAZANIN OLUŞ ŞEKLİ - ÖRN: İnşaat iskelesinin çökmesi sonucu 3. kattan düşerek] ağır bir iş kazası geçirmiştir. 1. İŞVERENİN KUSURU VE İHMALİ Söz konusu kaza, davalı işverenin iş sağlığı ve güvenliği önlemlerine riayet etmemesi nedeniyle meydana gelmiştir. [ÖRN: İskele periyodik bakımı yapılmamış, müvekkile emniyet kemeri verilmemiş ve iş güvenliği uzmanı denetimi yetersiz kalmıştır]. 6331 Sayılı Kanun m. 4 uyarınca; "İşveren, çalışanların işle ilgili sağlık ve güvenliğini sağlamakla yükümlü olup bu çerçevede; mesleki risklerin önlenmesi, eğitim ve bilgi verilmesi dahil her türlü tedbirin alınması organizasyonun yapılması, gerekli araç ve gereçlerin sağlanması" borcu altındadır. Davalı, bu borcunu ağır kusuru ile ihlal etmiştir. 2. MEYDANA GELEN MADDİ ZARAR (İŞ GÖREMEZLİK) Kaza neticesinde müvekkil [ÖRN: Omurilik zedelenmesi / Uzuv kaybı] yaşamış, aylarca süren tedavilere rağmen kalıcı maluliyet oluşmuştur. Müvekkil artık eski işini yapamadığı gibi, günlük hayatını idame ettirmekte dahi güçlük çekmektedir. Müvekkilin yaşı, kıdemi ve gerçek brüt ücreti üzerinden hesaplanacak "Sürekli İş Göremezlik Tazminatı"nın (belirsiz alacak davası olarak) davalıdan tahsilini talep ediyoruz. (EK-1: Hastane Raporları ve Epikriz Özetleri) 3. MANEVİ TAZMİNAT TALEBİMİZ Yaşanan bu feci kaza, müvekkilin ve ailesinin psikolojik dünyasında telafisi mümkün olmayan yaralar açmıştır. Müvekkilin çektiği fiziksel acılar ve sosyal hayattan kopması nedeniyle yaşadığı derin elem ve kederin bir nebze olsun hafifletilmesi amacıyla [MİKTAR] TL Manevi Tazminata hükmedilmesini talep ediyoruz. 4. SGK BİLDİRİMİ VE KUSUR RAPORU Kaza sonrası SGK tarafından başlatılan inceleme neticesinde düzenlenen müfettiş raporunda da işverenin asli kusurlu olduğu saptanmıştır. Müvekkilin kazanın oluşumunda hiçbir kusuru bulunmamaktadır. DELİLLER : 1. SGK İş kazası dosyası ve Müfettiş raporu, 2. İş yeri şahsi dosyası, SGK Hizmet dökümü, 3. Hastane kayıtları ve Adli tıp maluliyet raporu, 4. Tanık beyanları ve Bilirkişi incelemesi (Kusur ve Hesap için). SONUÇ VE TALEP : Yukarıda arz ve izah olunan nedenlerle; 1. Haklı DAVAMIZIN KABULÜ ile belirsiz alacak davası olarak talep ettiğimiz; - [ŞİMDİLİK 1.000 TL] Maddi Tazminatın (Bilirkişi raporu sonrası artırılmak üzere), - [MİKTAR] TL Manevi Tazminatın, 2. Kaza tarihinden itibaren işletilecek yasal faiziyle birlikte davalıdan TAHSİLİNE, 3. Yargılama giderleri ve vekâlet ücretinin davalıya yükletilmesine, Karar verilmesini vekâleten saygılarımızla arz ve talep ederiz. [TARİH]